Депрессия
Психические расстройства, при которых у пациента наблюдается подавленное настроение и снижается способность получать удовольствие (ангедония), относят к депрессиям – разновидности аффективных нарушений (расстройств настроения). Тяжёлые формы патологии приводят к таким последствиям:
- попытки суицида;
- асоциализация;
- нетрудоспособность;
- разрушение семьи.
Две трети от общего числа случаев наблюдаются у женщин. Риск возникновения патологии значительно повышается после 65 лет. Также депрессия становится основной причиной различных заболеваний и нетрудоспособности у подростков. Заболевание поддаётся лечению, эффективность которого зависит от стадии.
Симптомы
На начальных этапах расстройство характеризуется следующими симптомами:
- нарушения сна;
- раздражительность;
- отказ от выполнения обязанностей.
Когда подобное состояние продолжается дольше двух недель или усиливается, диагностируют начало болезни. Для этого периода характерны:
- пониженная самооценка;
- перманентное чувство вины;
- пессимизм;
- расстройства концентрации внимания;
- хроническая усталость;
- отсутствие аппетита.
Тяжёлые формы патологии сопровождаются «депрессивной триадой»:
- хроническое снижение настроения;
- заторможенность мыслительных процессов;
- двигательная заторможенность.
Болезнь, протекающая более двух лет, приобретает статус хронической.
Разновидности
Существуют униполярные и биполярные депрессии. Первые характеризуются единообразным снижением настроения, вторые представляют собой разновидность биполярного расстройства с меняющимися по определённому ритму позитивными и негативными состояниями, часто маниакальными. Выделяют следующие формы униполярных депрессий:
- Малая: характеризуется наличием хотя бы двух базовых диагностических симптомов на протяжении двух недель и дольше.
- Большая или клиническая: диагностируется при наличии всех основных симптомов и отсутствии реакции на лечение в течение двух месячных курсов.
- Атипичная: на фоне типичных признаков болезни наблюдаются специфические – повышенный аппетит, ожирение, сонливость.
- Постнатальная или послеродовая: проявляется у женщин после родов в 12-16 процентах случаев.
- Рекуррентная скоротечная: сопровождается всеми симптомами, как и клиническая депрессия, но проявляется двух-трёхдневными эпизодами ориентировочно раз месяц. Сложно диагностируется из-за длительного периода наблюдения.
- Дистимия: напротив, нетяжёлое, но постоянное состояние сниженного настроения, продолжающееся годами. Иногда сопровождается эпизодами клинической депрессии с полным спектром симптомов.
Причины
Отдельную группу составляют эндогенные депрессии, выявить причину которых не получается: пациент не пережил внешних воздействий, отсутствуют и другие тревожные факторы. Однако чаще наблюдаются конкретные причины, приводящие к возникновению патологии.
- Драматическое событие (чрезвычайное происшествие криминального или техногенного характера, утрата близкого человека, социального статуса) может привести к временной реакции в виде патологии. В ряде случаев состояние проходит само.
- Постоянный стресс: организм не справляется с регулярными повышенными психическими нагрузками.
- Соматические, неврологические заболевания, гипотиреоз и побочные эффекты лечения болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, ЧМТ.
- Употребление седативных препаратов, снотворного, алкоголя, наркотиков.
Дополнительными факторами риска становятся детские психологические травмы различного рода и некоторые индивидуальные особенности, в частности перфекционизм. Многие пациенты усугубляют течение болезни, начиная злоупотреблять алкоголем и другими психоактивными веществами.
Диагностика
Точная постановка диагноза определяет схему лечения, однако почти половина пациентов не желает афишировать проблему и старается скрыть симптомы депрессии. В числе наиболее часто встречающихся опасений – боязнь побочных эффектов лечения и возникновение проблем на работе и в семейной жизни. Кроме того, депрессию сложно выявить и охарактеризовать, пользуясь только количественными и измеряемыми критериями. Выявить состояние помогают инструменты скрининга, в том числе опросники. Используются тесты самооценки – шкалы Занга и Бека. Однако существуют и формальные критерии:
- МКБ-10: симптомы делятся на основные и дополнительные. Патология диагностируется при наличии как минимум двух типичных и трёх дополнительных.
- DSM-IV-TR выделяет девять базовых симптомов. О депрессии говорят, если пять из них проявляются на протяжении двух недель.
Лечение депрессии
Часто проходит амбулаторно. Базовые направления:
- фармакотерапия;
- психотерапия;
- социальная терапия.
Первичные методы лечения выбирают исходя из диагноза. В ряде случаев сначала нужно ликвидировать причину – к примеру, соматическое заболевание. Эндогенные депрессии лечат с помощью психофармакотерапии – в этом случае психотерапия выполняет поддерживающую роль. При психогенных расстройствах, напротив, психотерапия приобретает главенствующую роль.
Лечение депрессии в Омске проводят специалисты реабилитационного центра EzraMed Clinic. Мы практикуем мультидисциплинарный подход, который демонстрирует наибольшую эффективность и позволяет сформировать индивидуальную схему лечения. Работа с пациентом состоит из следующих этапов:
- терапия;
- реабилитация;
- профилактики рецидива при возникновении факторов риска.
Не затягивайте с визитом к врачу! Полностью выздороветь значительно проще, если обратиться к специалистам своевременно, при первых симптомах или появлении факторов риска.
Наши специалисты
Дубовец Максим Эдуардович
Психолог, психотерапевт
Дубовец Максим Эдуардович
Психолог, психотерапевт
Стоимость
-
Прием врача-психотерапевта, ведущего специалиста (диагностика, психокоррекция, лечение) -1 час5000 руб.
-
Прием врача – психотерапевта (выписка рецепта)2000 руб.
