Ботулинотерапия

За последние пятьдесят лет ботулинические нейропептиды прошли путь от своей смертоносности и потенциального оружия в биологической войне до безопасного лечения множества неврологических заболеваний. Терапевтическое использование яда началось в конце 70-х годов, после того, как американский офтальмолог Алан Скотт успешно применил токсин серотипа BoNT-A для коррекции косоглазия. Позже исследования показали эффективность препаратов ботулотоксинов и ботулинотерапии в лечении расстройств мышечного контроля (дистония конечностей, спазмы, судороги) и болевых синдромов различной этиологии.

Основные принципы ботулинотерапии

Анаэробная палочка Clostridium botulinum выделяет девять известных серотипов ботулинического токсина, обозначенных буквами A–H. В медицинских целях используется только кристаллический нейротоксин глубокой очистки типа А (BoNT-A). Вещество содержится в препаратах в микродозах. Нейротоксин подавляет выработку нейромедиаторов в периферических тканях, которые участвуют в формировании болевого синдрома. В результате мышцы расслабляются, становятся нечувствительными к воздействию нервных «передатчиков». Это свойство высокоочищенного токсина типа А и взято за основу в ботулинотерапии.

Препарат с нейротоксином вводится инъекционно в нервно-мышечный синапс. Воздействие строго локализовано, здоровые ткани не затрагиваются. Ботулотоксин блокирует выработку ацетилхолина и мышечное волокно больше не сокращается. Важная особенность лечения состоит в том, что локальное действие токсина обратимо. Это и достоинство, и недостаток метода. С одной стороны естественные функции синапса полностью восстанавливаются через 3-4 месяца. С другой — при хронических нарушениях требуется повторять курс инъекций для снятия острых состояний.

Показания к лечению ботулотоксином

Ботулинотерапия в неврологии успешно применяется для купирования следующих состояний:

• Фокальная дистония — временное или постоянное напряжение отдельных мышечных групп. Сюда относятся такие патологии, как блефароспазм, спастическая кривошея, гемифациальный спазм.
• Спастичность мышц в результате черепно-мозговой травмы, инсульта, ДЦП, бокового амиотрофического или рассеянного склероза, энцефалита, менингита и др.
• Поражение лицевого нерва различной этиологии, в том числе по причине идиопатической нейропатии (паралича Белла).
• Диффузное идиопатическое потоотделение — гипергидроз ладоней, стоп, подмышечных ямок.
• Различные виды болевых синдромов — хронические мигрени, тригеминальная, постгерпетическая невралгия, мио­ген­ная дисфункция нижне­че­люстного сустава, лицевая боль при гиперактивности жевательных мышц, бруксизм и т. д.
• Миофасциальные и мышечно-тонические синдромы позвоночника.

Также ботулинотерапия успешно применяется для устранения фантомных болей. Блокада периферических нервов практически полностью купирует боль в дистальных отделах и тем самым увеличивает эффект других консервативных методов лечения.

Порядок проведения процедуры

Лечение ботулотоксином назначается невропатологом по строгим показаниям и только после комплексного обследования. Обязательным условием является отсутствие противопоказаний. Сюда относятся медикаментозная аллергия, расстройства функций нервно-мышечной передачи (синдром Ламберта-Итона, миастения гравис и др.), инфекционные заболевания, беременность и кормление грудью.

Сама процедура выполняется амбулаторно, продолжительность сеанса 5-10 минут. Препараты вводятся инъекционно, в отдельных случаях используется УЗИ для точной транспортировки вещества в патологическую область мышцы. После процедуры реабилитация не требуется. Пациент сразу после инъекций может возвращаться к работе или бытовым делам. Эффект проявляется постепенно в течение 4-7 дней и сохраняется до 3-4 месяцев, в отдельных случаях — до полугода.

Преимущества ботулинотерапии

Использование ботулинического токсина серотипа (BoNT-A) основано на серьезных медицинских исследованиях. Все препараты имеют доказанную эффективность. И это главное преимущество метода. Также к плюсам ботулинотерапии относятся:

• Высокая избирательность действия — токсин работает локально в месте введения.
• Препараты не проникают в кровь, поэтому отсутствует влияние на другие органы и системы.
• Процедура не имеет подготовительного и реабилитационного периода.
• Результаты терапии обратимы, их можно корректировать.
• Отсутствие побочных эффектов, в том числе в отдалённой перспективе.

Ботулинотерапия справедливо считается настоящим прорывом в неврологии. Такое лечение позволяет не только облегчать состояние больного, но и существенно улучшать качество жизни.

EzraMed Clinic: ботулинотерапия в Омске

Лечение неврологических расстройств нейротоксинами — самый эффективный и безопасный способ быстро устранить острые, хронические боли. В реабилитационном центре EzraMed Clinic ботулинотерапия проводится опытными специалистами после комплексного обследования и уточнения диагноза.

Преимущества обращения в центр:

• Гарантированный результат. Результат формируется в течение 2-3 недель, но облегчение наступает уже после первой процедуры.  Курс лечения обеспечит долгосрочное отсутствие болей.
• Индивидуальный подбор препаратов и дозировки. Лечение назначается по результатам обследования, исходя из общего состояния здоровья пациента.
• Безопасность препаратов и процедуры. Результаты инъекций нейропептида полностью прогнозируемые, риск побочных эффектов сведен к нулевым показателям.
• Доступные цены на ботулинотерапию. Стоимость процедуры рассчитывается для каждого пациента отдельно, зависит от вида препарата и продолжительности курса.

В EzraMed Clinic сделать ботулинотерапию можно как отдельную процедуру, так и в рамках комплексного лечения спастичности у взрослых. На первичной консультации невролог подберёт оптимальный курс лечения, который изменит динамику болезни.