Пункция локтевого сустава

Записаться на прием

Пункция локтевого сустава — это лечебно-диагностическая процедура, показанная при травмах, аутоиммунных, воспалительных и дегенеративных ортопедических заболеваниях. Основными целями процедуры являются санация, аспирация содержимого суставной полости или транспортировка лекарственных средств к патологическому очагу. Методика считается самой информативной и эффективной в ортопедии.

Что такое пункция локтевого сустава?

Доступ к полости сустава с помощью прокола — малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на уточнение диагноза и лечение целого ряда ортопедических заболеваний. Процедура проводится в клинических условиях с использованием стерильного инструмента: шприца 10-20 мл, иглы 20-22 калибра, марлевых повязок и пластырей.

Манипуляция относится к рутинным, не требует предварительной подготовки, имеет минимальный срок реабилитации. При строгом соблюдении техники прокола, риск осложнений сводится к нулевым показателям.

Показания к процедуре

Артроцентез локтевого сустава выполняется во всех случаях, когда заболевание или травма сопровождаются избыточным скоплением жидкости в полости. Прямые показания к манипуляции:

Гемартроз — скопление крови в суставной сумке по причине перелома, ушиба, разрыва связок.
Выпот — скопление патологической жидкости вследствие застарелой травмы или хронического заболевания (например, бурсит).
Забор синовиальной жидкости для исследования.
Введение лекарственных и обезболивающих препаратов непосредственно в суставную капсулу.

В рамках процедуры могут совмещаться диагностические и терапевтические задачи. Например, врач забирает экссудат на анализ, а затем вводит анестезирующие препараты.

В каких случаях пункция локтя противопоказана?

Прокол локтевого сустава не выполняется или переносится, если у пациента наблюдаются следующие нарушения:

Инфекционные очаги на коже и околосуставных тканях в предполагаемом месте прокола.

Исключением становится подозрение на инфекционный артрит. В этом случае манипуляция проводится даже при отрицательных результатах обследования, в силу высокого риска инвалидности.

Геморрагический диатез.

При болезнях крови пункция выполняется только после коррекции и стабилизации состояния больного (если это возможно).

Эндопротезированный локтевой сустав.

Если на суставе проводились операции или сочленение полностью заменено искусственным, то предрасположенность к ятрогенной инфекции оценивается как очень высокая. Целесообразность манипуляции ортопед определяет в индивидуальном порядке.

Подготовка к процедуре

Пункция локтевого сустава, как малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводится после стандартной подготовки. Мероприятия включают общие анализы, визуальное и аппаратное обследование. Пациенту назначается ультразвуковое исследование, рентгенография или МРТ, в зависимости от диагноза. Цены на УЗИ локтевого сустава критично не повлияют на общую стоимость процедуры, но результативность лечения и диагностики заметно повысится.

В случаях обострения хронических заболеваний, вывиха, травм, сильного болевого синдрома, пункция проводится без предварительной подготовки. Пациент направляется на процедуру в день обращения в клинику.

Порядок проведения процедуры

Пункция локтя выполняется по регламенту в специальном кабинете медицинского центра. Соблюдаются строгие правила антисептики и стерильности, необходимые для предупреждения инфицирования сустава, окружающих тканей и синовиальной жидкости.

Перед процедурой врач проводит пальпацию локтя, с целью определения безопасной техники и точки доступа. Пациент принимает положение лежа на боку или сидя с согнутой в локте больной рукой. Место ввода иглы при необходимости помечается маркером, а затем тщательно обрабатывается антисептиком.

По желанию пациента или при сильном болевом синдроме, область прокола анестезируется инъекционным путем. С помощью иглы 20-22 калибра и шприца 10-20 мл выполняется прокол суставной сумки. В зависимости от целей манипуляции, врач выполняет забор синовиальной жидкости или вводит лекарственные препараты, предусмотренные схемой лечения. По окончанию процедуры на манипулятивную область накладывается стерильная повязка или лейкопластырь.

Средний срок реабилитации составляет 24 часа, реже — 48 часов. В этот период пациенту рекомендуется накладывать на локоть лёд для устранения возможных болевых ощущений, ограничить подвижность руки, принимать НПВП и обезболивающие.

Преимущества манипуляции

Пункция локтя — малоинвазивная процедура с высокой эффективностью. При условии правильно выбранной техники и области прокола, манипуляция отлично переносится пациентами даже без анестезии. Преимущества методики: высокая информативность, положительный прогноз лечения, низкая травматичность, отсутствие осложнений и минимальный перечень противопоказаний.

Наши специалисты