Пункция лучезапястного сустава
Кисть руки – это сложнейшая анатомическая структура, состоящая из множества костей, мышц, кровеносных сосудов, нервных окончаний и т.д. При появлении болей, дискомфорта, снижении подвижности конечности может возникнуть необходимость в специфической диагностической процедуре – пункции лучезапястного сустава (артроцентезе). Для её выполнения иглу шприца вводят в околосуставную сумку, чтобы взять образец синовиальной жидкости на анализ. Прокол осуществляют и в других целях – для удаления чрезмерного скопления экссудата, сгустков крови или гноя, а также для введения в полость сумки лекарственных препаратов. Если состояние пациента не внушает опасений, манипуляцию выполняют в амбулаторных условиях.
Показания к процедуре
Наиболее часто необходимость сделать пункцию запястья возникает при подозрении на гемартроз, септический либо неинфекционный артрит, другие воспалительные заболевания сустава, чтобы:
- выяснить, есть ли в суставной жидкости примеси крови или гноя;
- провести анализ на наличие инфекции;
- подтвердить наличие гемартроза, т.е. внутрисуставного кровотечения.
Однако диагностика – не единственная цель процедуры. Её часто назначают для облегчения состояния пациента, чтобы:
- удалить излишки синовиальной жидкости, кровяные сгустки, гнойные выделения;
- избавить пациента от сильной боли в запястье при вправлении вывиха;
- уменьшить воспалительный процесс;
- улучшить подвижность сустава;
- ввести лекарственные и обезболивающие препараты.
Эффективность процедуры высока при диагностике и лечении многих заболеваний.
Противопоказания
Пункцию лучезапястного сустава не проводят, если у пациента обнаружены:
- повреждение или инфекционное воспаление кожи в области инъекции;
- заболевание крови, связанное с ухудшением её свёртываемости;
- соматическое заболевание в тяжёлой форме;
- серьёзное нарушение психического состояния.
При наличии инфекции либо длительном приёме кроворазжижающих препаратов процедуру откладывают на некоторое время.
Как подготовиться к инъекции
Если состояние пациента требует применения экстренных мер, пункция лучезапястного сустава может быть выполнена без какой-либо подготовки. Перед проведением плановой процедуры обязательно назначают обследование, во время которого пациент:
- сдаёт общие лабораторные анализы крови и мочи;
- делает рентген или УЗИ запястья;
- сдаёт кровь для коагулограммы.
Кроме того, крайне желательно сделать тесты, выявляющие нетипичную реакцию на обезболивающие препараты и другие лекарства, которые планируется ввести в суставную полость. За несколько дней до процедуры необходимо полностью отменить приём антикоагулирующих лекарств.
Проведение артроцентеза запястья
В Центре Ezramed Clinic пункцию лучезапястного сустава выполняет высококвалифицированный травматолог-ортопед, обладающий всеми необходимыми для этого знаниями и навыками. Процесс введения иглы контролируется при помощи ультразвукового оборудования.
- В стерильном манипуляционном кабинете пациента просят присесть на стул и положить руку на столик, удобно расположив запястье на специальной подушке.
- Кожу в месте прокола тщательно обрабатывают вначале раствором йода, затем 70%-ным этиловым спиртом, с помощью которого убирают остатки йодного раствора.
- Под кожу вводят анестезирующий препарат местного действия и выжидают несколько минут, чтобы нервные окончания полностью потеряли чувствительность.
- Иглу для суставной инъекции вводят с тыльной стороны кисти, чтобы не травмировать кровеносные сосуды и нервные волокна. Если планируется только введение лекарственного препарата, выбирают иглу диаметром 1 мм. Для эвакуации экссудата, кровяных сгустков или гноя необходима игла диаметром 2 мм. Перед введением кожу запястья слегка сдвигают, чтобы после извлечения иглы она покрыла раневой канал.
- Игла углубляется в синовиальную полость на глубину около 1,5-2 см. Врач набирает в шприц внутрисуставную жидкость для последующего анализа. Кровяные сгустки и гной откачиваются полностью.
- Если запланировано лечение, через иглу вводят обезболивающий либо противовоспалительный раствор, количество которого не должно превышать объёма извлечённой жидкости.
- Иглу быстро извлекают из сустава, чтобы остатки лекарства не просочились через раневой канал. Место прокола закрывают стерильным пластырем.
- Запястье лишают подвижности при помощи шины или гипсовой повязки.
По окончании процедуры пункции лучезапястного сустава пациент отправляется домой. Носить иммобилизирующую повязку необходимо не менее недели, чтобы избежать повреждения анатомических структур кисти. Снять её может только травматолог-ортопед после осмотра конечности. В течение всего периода заживления конечность должна оставаться в полном покое. Чтобы не занести инфекцию, запрещается смачивать повязку водой, растирать кисть, накладывать на неё компрессы и мази без рекомендации врача. Необходимо избегать попадания под повязку пыли, грязи, подвергать конечность воздействию холода или высокой температуры.
Преимущества пункции лучезапястного сустава
Помимо невысокой цены на пункцию кисти руки, процедура обладает множеством достоинств:
- может применяться как в лечебных, так и в диагностических целях;
- позволяет с высокой точностью диагностировать повреждение или заболевание сустава;
- при введении анестетика быстро снимает болевые ощущения;
- позволяет доставлять лекарственные препараты точно к очагу воспаления;
- ускоряет регенерацию тканей сустава, способствует активизации кровообращения.
Позвоните нам, чтобы получить больше информации и записаться на первичную консультацию к травматологу-ортопеду, после которой вам может быть назначен индивидуальный курс реабилитации кистей рук.
Наши специалисты
Давыденко Дмитрий Владимирович
Травматолог-ортопед высшей категории
Общий стаж: 28 года
Записаться на приёмГонохова Анастасия Олеговна
Врач-ревматолог, врач УЗИ-диагностики
Общий стаж: 13 лет года
Записаться на приёмПоморгайло Дмитрий Григорьевич
Врач-ревматолог, врач УЗИ-диагностики
Общий стаж: 5 года
Записаться на приёмСтоимость
-
Пункция сустава2600 руб.