Подагрический артрит
Подагрический артрит (подагра) – это нарушение обменных процессов в организме, при котором происходит избыточное накопление в тканях и суставах производных мочевой кислоты – пуринов. Суставы деформируются, болят, развивается отек, снижается подвижность. У пациентов, страдающих этой болезнью, периоды ремиссии сменяются приступами. Помимо суставов, от подагры часто страдают почки, печень, связки. Чаще всего – в 95% случаев – болезнь возникает у мужчин.
Симптомы
Подагра развивается в три стадии, которые последовательно сменяют друг друга:
- Острый подагрический артрит.
- Межприступная подагра.
- Хроническая стадия.
Подагрический артрит обычно проявляется внезапно: ночью или утром пациент начинает страдать от сильной боли в суставах. В первую очередь подагра обычно поражает ноги, в частности сустав большого пальца. Расположение очагов несимметричное. Также частые места локализации недуга – стопа, голеностоп, колени, пальцы, локти. Помимо боли, возникают озноб, повышение температуры, местное набухание вен.
Днем боль ослабевает, к ночи усиливается, выматывая больного. В момент приступа в крови пациентов наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз, повышенное количество белков, что говорит о воспалении. Через 3-4 дня после начала приступа болевой синдром ослабевает, отек спадает, кожа вокруг сустава приобретает слегка синеватый оттенок.
Новый приступ может возникнуть через несколько месяцев или через несколько лет. Дальше интенсивность болей и частота обострений нарастают, а в процесс подагрического поражения попадают все новые суставы.
Через 5-7 лет (в среднем) после старта заболевания оно переходит в хроническую стадию. В это время вокруг пораженных суставов уже сформированы узелковые скопления солей (тофусы). Они могут быть от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Из-за отложения солей суставы деформируются, теряют подвижность, утрачивают свою функцию. С накоплением мочевой кислоты в организме поражаются и почки.
Причины развития подагрического артрита
В подавляющем большинстве случаев болезнь – результат наследственного дефекта выработки и утилизации мочевой кислоты, а также недостаток ферментов, отвечающих за ее выведение. Помимо наследственности, к развитию подагры ведет сочетание других факторов риска:
- неправильно подобранная диета – обилие продуктов, богатых пуриновыми основаниями: жирное мясо, рыба, яйца;
- избыточный вес и малая подвижность;
- употребление алкоголя в больших количествах.
Вторичная подагра может развиваться в результате опухолевых процессов в организме, при приеме некоторых медикаментов (диуретиков, аспирина в больших дозах, циклофосфана). В развитии приступов значительную роль играет стрессовый фактор, а также вирусные инфекции, переутомление, травмы, ушибы, переохлаждение, скачки артериального давления.
Разновидности подагрического артрита
В зависимости от уровня накопления мочевой кислоты выделяют три формы подагры:
- Метаболическую. Самый высокий процент накопленной мочевой кислоты.
- Почечную. Умеренное накопление кислоты с повышенным содержанием солей.
- Смешанную. Одинаково много и мочевой кислоты, и ее солей.
Диагностика
Врач-ревматолог определяет наличие подагры у пациента по внешним признакам, обнаруженным в результате осмотра (характерное поражение суставов), данным анамнеза и результатам лабораторных тестов. Также для подтверждения диагноза может потребоваться пункция пораженного сустава для обнаружения уратных солей. При длительном подагрическом артрите необходимо рентгеновское исследование пораженных суставов.
Лечение подагрического артрита
После подтверждения диагноза острый приступ болезни снимают при помощи медикаментозной терапии. В дополнение к ней больным подагрой показан покой, прохладные компрессы, диета. Лечение подагры при первичном развитии болезни назначают пожизненно, при вторичном – в зависимости от состояния пациента и сопутствующих патологий. Стоит учитывать, что данное заболевание носит пожизненный прогрессирующий характер. Полностью избавиться от него, даже при интенсивном лечении, не получится. Можно только добиться состояния длительной ремиссии и заметно облегчить состояние больного в моменты приступов.
Центр EzraMed Clinic практикует комплексный междисциплинарный подход в работе с каждым пациентом. В нашей клинике вы получите весь комплекс необходимых диагностических процедур и тестов, консультацию врача-ревматолога, а также других специалистов: терапевта, диетолога, физиотерапевта, врача ЛФК. План лечения мы также расписываем для каждого пациента индивидуально.
Не терпите боль! Приходите на прием в EzraMed Clinic!
Наши специалисты
Гонохова Анастасия Олеговна
Врач-ревматолог, врач УЗИ-диагностики
Общий стаж: 13 лет года
Записаться на приёмПоморгайло Дмитрий Григорьевич
Врач-ревматолог, врач УЗИ-диагностики
Общий стаж: 5 года
Записаться на приёмБессолицына Наталия Кимовна
Ревматолог, врач ультразвуковой диагностики
Общий стаж: 20 года
Записаться на приёмСтоимость
-
Консультация врача ревматолога (первичная)2500 руб.
-
Консультация врача ревматолога (повторная)1800 руб.