Восстановление речи после инсульта
Инсульт и его последствия являются серьёзной проблемой, стоящей перед медиками всего мира. В результате острого нарушения церебрального кровообращения отдельные участки мозга стремительно отмирают, а связи между нейронами необратимо разрушаются. Одним из наиболее тяжёлых последствий, приводящих к резкому снижению качества жизни постинсультных пациентов, становится полная либо частичная утрата речевых функций. Восстановить их самостоятельно очень сложно, к тому же период максимальной эффективности усилий относительно невелик – всего около полугода. За это время необходимо пройти самые важные этапы реабилитации речи после инсульта, и помощь квалифицированных специалистов в этом процессе становится поистине бесценной.
Нарушения речи у постинсультных пациентов
В зависимости от того, какие участки мозга оказались разрушены, речевые расстройства проявляются по-разному. Медики выделяют следующие виды нарушений.
- Афазия характеризуется затруднениями в понимании речи вообще либо сложных речевых конструкций, складывании слов в фразы, использовании слов и звуков, забывании отдельных слов. Исходя из степени поражения мозга и локализации поражённых участков, различают моторную, сенсорную, семантическую, амнестическую и тотальную афазию.
- Дизартрия – полная либо частичная утрата контроля над речевым мышечным аппаратом. Пациент не может правильно артикулировать звуки речи, из-за чего произносимые слова и фразы становятся неразборчивыми, изменяется тембр голоса, искажаются интонации.
- Артикуляционная диспраксия – рассогласование работы мышц рта при произнесении звуков. Человек понимает обращённую к нему речь, но не может правильно произносить слова и фразы из-за утраты речевых навыков.
Определить тип нарушений и составить программу восстановления речи после инсульта может только лечащий врач после проведения ряда тестов.
Методы реабилитации речи поле инсульта
Современная реабилитология обладает широким набором методов, применяемых для лечения афазии и других речевых нарушений. Наиболее эффективен комплексный подход, когда с пациентом работает бригада специалистов, отвечающих за различные аспекты реабилитации речи после инсульта. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей пациента – его возраста, степени поражения головного мозга, локализации поражённых участков, типа нарушений и т.д. Важное значение имеет время, прошедшее с момента сосудистой катастрофы: чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем выше шансы на полное возвращение речевых функций.
Медикаментозная терапия
Пациенту назначают препараты, улучшающие церебральное кровообращение, стимулирующие образование новых капилляров взамен утраченных. Как следствие, улучшается питание и снабжение кислородом клеток мозга, повышается нейропластичность мозга, что способствует восстановлению речевых навыков. Помимо нейропротекторов, при реабилитации речи после инсульта обычно назначают:
- ноотропные препараты для усиления когнитивных функций;
- антидепрессанты для нормализации психоэмоционального состояния;
- витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления здоровья.
Важным элементом терапии является постоянный мониторинг состояния пациента, чтобы своевременно корректировать схемы приёма и дозировку лекарств.
Массаж
Снижение мышечного тонуса – чрезвычайно распространённая проблема постинсультных пациентов. Массаж усиливает кровообращение в тканях, благодаря чему улучшается питание клеток мозга, а значит, ускоряется восстановление нейронных связей. Кроме того, массажные техники помогают снимать мышечные спазмы. Не менее важный аспект – улучшение психоэмоционального состояния, снижение тревожности и стресса, благодаря чему у пациента после инсульта растёт мотивация к восстановлению речи и других функций организма. Наиболее часто пациентам назначают следующие виды массажа:
- общеукрепляющий;
- логопедический массаж лицевых мышц для восстановления речевого аппарата;
- лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, улучшающий кровоснабжение мозга.
На начальных этапах обычно применяют мягкие, щадящие приёмы и методики. Постепенно интенсивность воздействия растёт, а продолжительность сеансов увеличивается.
Занятия с логопедом
Это базовый метод реабилитации афазии после инсульта. Опытный логопед помогает пациенту восстановить функциональность речевого аппарата и улучшить навыки коммуникации при помощи индивидуально разработанной программы. Вначале выполняются самые простые упражнения на правильную артикуляцию, помогающие улучшить координацию движений речевых мышц. Одновременно пациент осваивает приёмы дыхательной гимнастики, восстанавливает понимание обращённой к нему речи, заново обучается строить фразы. Не менее важна работа с письменной речью, регулярная практика чтения и письма.
Во время занятий логопед широко использует специальные интерактивные программы и приложения, помогающие быстрее и эффективнее восстанавливать речевые навыки. Кроме того, специалист обучает родственников больного простым упражнениям, которые можно выполнять в домашних условиях. Чем больше усилий прилагает пациент, тем выше его шансы на максимально возможное возвращение речевых функций.
Физиотерапия
Сеансы магнитотерапии, ультразвуковой и ударно-волновой терапии, воздействия электрическими импульсами и другие процедуры улучшают церебральное кровоснабжение, способствуют регенерации мышечной ткани и нервных волокон. Они повышают эффективность других методов и тем самым способствуют более быстрому восстановлению речи после инсульта.
Продолжительность реабилитации
Невозможно заранее предсказать точную длительность восстановления при афазии после инсульта. Около 60% пациентов возвращают речевые навыки в течение года, но реальная продолжительность реабилитации зависит от ряда факторов. Наиболее значимыми из них являются:
- степень поражения головного мозга – чем она больше, тем сложнее и дольше будет восстановление;
- локализация и функции повреждённых участков – к примеру, наиболее важными для построения фраз и восприятия смысла речи являются зоны Брока и Вернике в левом полушарии;
- тип расстройства речи – например, при тотальной афазии полное восстановление маловероятно, и даже для частичного прогресса требуются годы занятий, тогда как при незначительном повреждении мозг процесс занимает несколько недель;
- возраст пациента – чем он выше, тем, как правило, больше усилий требуется, чтобы вернуть речевые функции;
- своевременное начало занятий – рекомендуется начинать их сразу, как только состояние пациента стабилизируется;
- психологическое состояние – при реабилитации речи после инсульта необходимо поддерживать у пациента высокую мотивацию к занятиям, избегать подавленности и депрессии, в чём огромную помощь оказывает эмоциональная поддержка родственников.
В любом случае регулярные занятия с постинсультным пациентом дадут эффект и позволят ему полностью или частично восстановить возможность общения с окружающими.
Почему стоит обратиться к нам
При диагностированной дизартрии либо афазии восстановлением речи после инсульта должны заниматься профессиональные реабилитологи. Именно такие специалисты трудятся в Центре EzraMed Clinic – специализированном медицинском учреждении, которое оказывает реабилитационные услуги жителям Омска и прилегающих регионов. Обращаясь к нам, вы делаете выбор в пользу:
- лучших врачей-реабилитологов с огромным опытом;
- новейшего медицинского оборудования;
- современных методов и протоколов лечения;
- возможности онлайн-консультаций с зарубежными специалистами.
Позвоните нам для уточнения подробностей лечения и предварительной записи на приём к реабилитологу.
Наши специалисты

Ткачева Вита Васильевна
Заместитель руководителя по медицинской части, врач - терапевт, врач-куратор
Общий стаж: 17 лет года
Записаться на приём


Делов Роман Андреевич
Врач - невролог, паркинсонолог, к.м.н
Общий стаж: 17 лет года
Записаться на приём
Якушева (Горлова) Юлия Вадимовна
Врач ЛФК и спортивной медицины, физиотерапевт
Общий стаж: 12 лет года
Записаться на приём
Курдюкова Галина Александровна
Врач ЛФК и спортивной медицины, кистевой терапевт, спортивный нутрициолог
Общий стаж: 6 лет года
Записаться на приём
Барабанщикова Екатерина Владимировна
Врач ЛФК и спортивной медицины, кистевой терапевт
Общий стаж: 6 лет года
Записаться на приём
Стоимость
-
Прием врача-кураторабесплатно
-
Мультидисциплинарный осмотр специалистами центра до 2х часов6000 руб.
-
Консультация врача невролога, отоневролога (первичная)2500 руб.
-
Консультация врача невролога, отоневролога (повторная)2000 руб.
-
Консультация врача невролога, к.м.н., доцента кафедры неврологии и нейрохирургии (первичная)6000 руб.
-
Консультация врача невролога, к.м.н., доцента кафедры неврологии и нейрохирургии (повторная)4800 руб.
-
Консультация врача ЛФК и спортивной медицины (осмотр, диагностика, проведение тестов), первичная3000 руб.
-
Консультация врача ЛФК и спортивной медицины (осмотр, диагностика, проведение тестов), повторная2000 руб.
-
Консультация логопеда (осмотр, диагностика)2000 руб.
-
Логопедическое занятие до 30 минут1400 руб.
-
Логопедическое занятие, 45 минут1900 руб.










