Дислипидемия

Слово «холестерин» давно стало пугающим, хотя сам по себе он необходим организму. Проблемы начинаются, когда нарушается баланс жиров в крови: одних становится слишком много, других слишком мало. Это и есть дислипидемия. Она не болит и не мешает жить, поэтому о ней узнают из анализа, а не по самочувствию. И именно эта незаметность делает её опасной: годами она тихо готовит почву для инфаркта и инсульта.

Что такое дислипидемия

Дислипидемия — это нарушение нормального соотношения жиров (липидов) в крови. Чаще всего речь идёт о холестерине и триглицеридах. Холестерин переносится в крови в составе разных частиц, и упрощённо их делят на «плохой» холестерин, который оседает в стенках сосудов, и «хороший», который, наоборот, помогает выводить избыток. О дислипидемии говорят, когда «плохого» холестерина или триглицеридов слишком много, а «хорошего» мало.

Сам холестерин не враг: без него невозможны клетки, гормоны, обмен веществ. Опасен именно дисбаланс. Когда «плохого» холестерина в избытке, он постепенно откладывается в стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки, которые сужают сосуды и нарушают кровоток.

Чем опасна дислипидемия

Главная опасность в том, что дислипидемия — это топливо для атеросклероза. Годами избыток «плохого» холестерина откладывается в сосудах, бляшки растут, просвет сужается, а в какой-то момент бляшка может повредиться и образовать тромб. Так развиваются инфаркт миокарда и инсульт — события, которые случаются внезапно, но готовятся исподволь годами. Поэтому дислипидемию называют одним из главных управляемых факторов сердечно-сосудистого риска. Управляемых — значит, на неё можно повлиять, и в этом обнадёживающая сторона.

Почему она возникает

• питание с избытком насыщенных жиров, фастфуда, сладкого и выпечки;
• лишний вес и ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• курение, которое снижает «хороший» холестерин;
• наследственная предрасположенность, иногда выраженная;
• сопутствующие болезни: диабет, нарушения работы щитовидной железы, почек.

Чаще всего дислипидемия складывается из образа жизни и наследственности вместе. Существуют и наследственные формы с очень высоким холестерином, при которых одной диеты недостаточно и важно раннее лечение.

Как проявляется

Особенность дислипидемии в том, что сама по себе она не даёт симптомов. Человек чувствует себя здоровым, пока в сосудах идёт скрытый процесс.

• как правило, никаких ощущений, и нарушение видно только в анализе;
• при выраженных наследственных формах — отложения холестерина под кожей и вокруг глаз;
• симптомы появляются уже на стадии осложнений: боли в сердце, признаки нарушения кровообращения.

Именно поэтому дислипидемию называют тихой угрозой. Единственный способ узнать о ней вовремя — сдать анализ крови, а не ждать жалоб.

Диагностика

Выявить дислипидемию просто: достаточно анализа крови, который называют липидным профилем. Его назначает терапевт или кардиолог.

• липидный профиль: общий холестерин, «плохой» и «хороший» холестерин, триглицериды;
• оценка общего сердечно-сосудистого риска с учётом возраста, давления, курения;
• анализ на сахар и оценка сопутствующих факторов;
• при необходимости — обследование сосудов и сердца.

Важно не просто увидеть цифры, а оценить их в контексте общего риска: одни и те же значения у разных людей требуют разного подхода.

Как мы помогаем в EzraMed Clinic

Подход к дислипидемии всегда комплексный, и начинается он с образа жизни — области, в которой наша клиника особенно сильна благодаря нутрициологии и лечебной физкультуре. При этом мы честно говорим: при высоком риске и выраженных нарушениях одного питания мало, и тогда врач назначает препараты, снижающие холестерин. Наша задача — выстроить разумную программу под конкретного человека и его уровень риска.

• Оценка риска. Помогаем понять не только цифры анализа, но и общий сердечно-сосудистый риск, от которого зависит интенсивность мер.
• Работа с питанием. Нутрициолог помогает перестроить рацион: меньше насыщенных жиров и сладкого, больше овощей, рыбы, цельных продуктов и клетчатки.
• Физическая активность. Регулярная нагрузка снижает «плохой» холестерин и повышает «хороший», помогает контролировать вес.
• Контроль сопутствующих факторов. Работаем с весом, давлением, сахаром, помогаем бросить курить — всё это влияет на липиды и общий риск.
• Наблюдение. Контролируем липидный профиль в динамике, чтобы видеть результат и при необходимости скорректировать тактику вместе с врачом.

Что в ваших руках

Дислипидемия — во многом управляемое состояние, и многое зависит от ежедневных привычек. Помогает питание с ограничением насыщенных жиров, фастфуда и сладкого и упором на овощи, рыбу, цельные крупы и клетчатку, регулярная физическая активность, снижение лишнего веса, отказ от курения. Эти меры улучшают липидный профиль и снижают риск даже без лекарств, а при необходимости медикаментозного лечения усиливают его эффект. Важно понимать, что это не диета на месяц, а постоянный образ жизни.

Когда обращаться к врачу

Сдать липидный профиль и обратиться к врачу стоит при лишнем весе, повышенном давлении, диабете, курении, а также если в семье были ранние инфаркты и инсульты. Поскольку дислипидемия не даёт симптомов, разумно проверять холестерин планово, особенно после сорока лет. Не откладывайте визит, если анализ уже показал отклонения: ранние меры заметно снижают риск в будущем.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач после осмотра.