Внутрисуставная блокада плечевого сустава

При сильных болях в области плеча наиболее эффективной и, что немаловажно, быстродействующей терапией является внутрисуставная блокада плечевого сустава. Это малоинвазивный метод, который заключается в инъекционном введении лекарственных препаратов непосредственно в суставные ткани. Лечение приводит не только к купированию болей, но и к уменьшению воспаления, отёка и других неприятных симптомов, сопровождающих патологию, причём его действие сохраняется в течение одной или нескольких недель.

Показания к терапии

Травматологи-ортопеды рекомендуют делать блокаду плечевого сустава при сильных болях, выраженной отёчности и ограничении подвижности, которые развиваются на фоне:

• ревматоидного, подагрического или реактивного артрита;
• деформирующего артроза;
• остеохондроза, локализованного в шейном или грудном отделе и затрагивающего область плеча;
• плечелопаточного периартрита – воспаления окружающих сустав мягких тканей;
• бурсита;
• тендинита;
• неврита надлопаточного нерва;
• травмы плеча с повреждением связок или сухожилий.

Лечебный эффект блокады плеча напрямую зависит от того, насколько точно поставлен диагноз, так как врач должен правильно локализовать патологическую область и выбрать нужные препараты из обширного списка анестетиков, миорелаксантов, спазмолитиков, стимуляторов трофики и противовоспалительных лекарств. Поэтому перед курсом лечения пациенту желательно сделать УЗИ плеча и пройти другие назначенные врачом диагностические процедуры.

Противопоказания к блокаде плечевого сустава

Перечень довольно обширен и включает:

• инфекционные воспаления мягких тканей и кожных покровов в области инъекции;
• наличие повреждений кожи плечелопаточной зоны;
• снижение иммунитета по любым причинам;
• перелом или кровоизлияние;
• высокую нестабильность сустава;
• предстоящую хирургическую операцию на плечевом суставе;
• наличие протеза в области введения препаратов;
• аллергию на лекарственные препараты;
• нарушения свёртываемости крови, в том числе вызванные приёмом противотромбных медикаментов;
• наличие фиброзных изменений в синовиальной оболочке;
• психические отклонения.

Кроме того, уколы блокады в плечевой сустав не назначают пациентам, у которых не удалось выявить причины болей, так как слишком высок риск исказить клиническую картину при серьёзной патологии.

С высокой осторожностью врачи относятся к пациентам с сахарным диабетом второго типа, печёночной или почечной недостаточностью, ожирением, гиперкортицизмом, гипотонией, брадикардией. В этих случаях блокаду сустава плеча назначают только при острой необходимости и с максимально щадящими препаратами.

Как проходит процедура

Довольно высокая стоимость блокады плечевого сустава объясняется очень просто: это сложное вмешательство, которое выполняется в условиях полной асептики, т.е. в малой операционной. Делать инъекции имеет право только дипломированный опытный врач, так как необходима высокая точность введения препарата строго в запланированную область. Процедура выполняется под ультразвуковым контролем в следующей последовательности.

• Область укола обрабатывают дезинфицирующим средством, как правило – этиловым спиртом. В шприц набирают необходимую дозу препарата.
• Травматолог-ортопед левой рукой пальпирует область плеча, определяя точку введения иглы.
• При помощи тонкой иглы врач вводит под кожу небольшое количество местного анестетика – лидокаина или новокаина, чтобы образовалась так называемая лимонная корка – слой тканей с отключенными нервными окончаниями.
• Врач осторожно вводит в выбранную точку более длинную и толстую иглу, пока не появится ощущение провала, говорящее о проколе синовиальной капсулы, после чего медленно вводит в суставную полость лекарственный раствор.
• По окончании процедуры врач извлекает иглу и заклеивает прокол пластырем или закрывает асептической повязкой.
• При необходимости введения раствора в несколько точек каждый раз используют новую иглу шприца.

После инъекции пациент возвращается домой. В течение одного-двух дней необходимо ограничить подвижность сустава, исключить поднятие тяжестей и другие нагрузки.

Результаты лечения и преимущества метода

Уже в течение нескольких минут после того, как сделана блокада плеча, снижаются болезненные ощущения в суставе. Несколько позже уменьшается покраснение, рассасывается отёчность, расслабляются спазмированные мышцы, возобновляется подвижность конечности: пациент может совершать движения в более широком диапазоне, чем до проведения терапии.

Среди достоинств блокады плеча руки травматологи и ортопеды называют:

• быстрое обезболивание: пациент перестаёт ощущать дискомфорт уже спустя несколько минут после введения лекарства;
• безопасность: процедура проводится с соблюдением требований асептики и под ультразвуковым контролем, исключающим риск ошибки;
• сочетаемость с другими видами терапии: параллельно с блокадой можно назначать различные виды физиотерапии, массаж, медикаментозное лечение;
• долговременный эффект, продолжительность которого достигает нескольких недель и зависит от вида используемых препаратов, техники введения и индивидуальных особенностей организма.

Но не следует забывать, что блокада плечевого сустава не устраняет причину, а лишь купирует боль и снимает воспаление. Чтобы снизить риски возврата неприятных ощущений, необходимо продолжить лечение основного заболевания.

Почему пациенты обращаются в нашу клинику

Медицинский реабилитационный центр Ezramed Clinic поддерживает невысокие, доступные большинству пациентов цены на блокаду плечевого сустава и другие услуги, связанные с восстановлением работоспособности и улучшением общего состояния. Для этого у нас созданы все необходимые условия:

• приём ведёт высококвалифицированный травматолог-ортопед и другие профильные специалисты;
• в распоряжении медиков имеется современное оборудование для диагностики заболеваний и лечебных процедур;
• опытный и доброжелательный сестринский персонал заботится об удобстве пациентов;
• при необходимости можно проконсультироваться онлайн с зарубежными специалистами из известных клиник Европы.

Позвоните нам, чтобы уточнить текущую цену блокады плеча и записаться на первичный приём к травматологу-ортопеду.