Лордоз

Слово «лордоз» звучит как диагноз, но сам по себе лордоз — это норма. Так называют естественный изгиб позвоночника вперёд в шее и пояснице, без которого спина не смогла бы пружинить и держать нагрузку. Проблема начинается, когда этот изгиб становится чрезмерным или, наоборот, сглаживается. Вот тогда появляются боль, усталость в спине и характерная осанка, и тогда есть смысл разбираться.

Что такое лордоз

Позвоночник у здорового человека не прямой, а изогнут несколькими плавными дугами. В шейном и поясничном отделах он выгнут вперёд — это и есть физиологический лордоз. Такие изгибы работают как амортизатор, распределяя нагрузку и смягчая удары при ходьбе. О болезни говорят, когда изгиб отклоняется от нормы: усиливается (гиперлордоз) или уплощается (гиполордоз, выпрямление).

Чаще всего речь идёт о поясничном отделе. При усиленном поясничном лордозе таз наклоняется вперёд, живот подаётся вперёд, а ягодицы назад, поясница выглядит чрезмерно прогнутой. Это не просто косметическая особенность: изменённый изгиб перегружает определённые отделы позвоночника и мышцы, отсюда и жалобы.

Почему изгиб меняется

• слабость мышц живота и спины, малоподвижный образ жизни;
• лишний вес и большой живот, смещающие центр тяжести вперёд;
• беременность, временно усиливающая поясничный изгиб;
• длительно неправильная осанка, привычка стоять и сидеть с прогибом;
• проблемы тазобедренных суставов и нарушения их подвижности;
• последствия других болезней позвоночника, например спондилолистеза;
• у детей и подростков — особенности роста и осанки.

Нередко причин несколько сразу, и они усиливают друг друга: слабые мышцы и лишний вес вместе меняют осанку быстрее, чем поодиночке.

Как проявляется

• боль и чувство усталости в пояснице, особенно после долгого стояния;
• заметно изменённая осанка: выпяченный живот, прогнутая поясница, отведённый назад таз;
• скованность и ограничение подвижности в пояснице;
• напряжение и быстрая утомляемость мышц спины;
• в выраженных случаях — отдающая в ноги боль при сдавлении нервных структур.

Бывает, что усиленный изгиб долго не доставляет хлопот и заметен только со стороны. Но даже бессимптомный гиперлордоз стоит держать под наблюдением, потому что он перегружает позвоночник и со временем способствует его раннему износу.

Диагностика

Состояние оценивает вертебролог, невролог или ортопед. Важно не просто констатировать изменённый изгиб, но и понять его причину.

• осмотр с оценкой осанки, подвижности позвоночника и состояния мышц;
• функциональные пробы, проверка, исправляется ли изгиб при наклоне;
• рентгенография позвоночника для оценки величины изгиба;
• при необходимости — МРТ для оценки дисков и нервных структур;
• оценка состояния тазобедренных суставов и стоп, которые влияют на осанку.

Как мы помогаем в EzraMed Clinic

В подавляющем большинстве случаев лордоз лечится консервативно, и наша клиника располагает для этого всем необходимым. Операция требуется крайне редко, при грубых деформациях. Задача лечения — вернуть мышцам баланс, разгрузить перегруженные отделы позвоночника и убрать причину, которая тянет осанку в неправильное положение.

• Лечебная физкультура. Это основа. Одни мышцы при гиперлордозе перенапряжены, другие ослаблены, и задача — выровнять этот дисбаланс: укрепить пресс и ягодицы, растянуть зажатые мышцы поясницы и бёдер. Программу составляем индивидуально.
• Физиотерапия. Снимает боль и мышечное напряжение, улучшает состояние тканей.
• Массаж и остеопатия. Расслабляют перенапряжённые мышцы и помогают вернуть подвижность.
• Снижение веса. Если изгиб усилен лишним весом и большим животом, работа над весом напрямую разгружает поясницу.
• Коррекция осанки и привычек. Учим правильно стоять, сидеть и двигаться, организуем рабочее место так, чтобы не провоцировать прогиб.

Что в ваших руках

Многое в течении зависит от повседневных привычек:

• укрепляйте мышцы живота и ягодиц — они удерживают таз в правильном положении;
• держите вес под контролем;
• не стойте и не сидите подолгу в одной позе, делайте перерывы и разминку;
• следите за осанкой, не прогибайте поясницу чрезмерно;
• подберите удобную обувь без высокого каблука, который усиливает прогиб.

Лордоз у детей и подростков

В детском и подростковом возрасте осанка только формируется, и усиленный поясничный изгиб встречается нередко. Часто он связан с быстрым ростом, слабостью мышц и привычкой сутулиться или, наоборот, чрезмерно прогибаться. Во многих случаях при своевременной работе над осанкой и мышцами всё выравнивается, ведь растущий организм податлив. Но оставлять это без внимания не стоит: закрепившийся в детстве неправильный изгиб тянется во взрослую жизнь и тащит за собой раннюю боль в спине. Поэтому заметный прогиб у ребёнка — повод показать его специалисту, пока коррекция даётся легче всего.

Чем опасен запущенный гиперлордоз

Усиленный изгиб поначалу кажется лишь особенностью осанки, но со временем берёт своё. Неравномерная нагрузка перегружает задние отделы позвонков и межпозвонковые суставы, ускоряя их износ. Мышцы поясницы постоянно работают на пределе и быстро устают, отсюда хроническая усталость и боль в спине. В выраженных случаях изменённая геометрия позвоночника способствует сдавлению нервных структур, и тогда появляются прострелы и онемение в ногах. Развивается всё это медленно, поэтому ранняя работа с осанкой и мышцами окупается годами здоровой спины.

Когда обращаться к врачу

Стоит показаться специалисту, если поясница регулярно болит и устаёт, заметно изменилась осанка или вы видите чрезмерный прогиб у ребёнка. Не откладывайте при онемении, покалывании или слабости в ногах: это признак того, что затронуты нервные структуры, и ситуация требует более внимательной оценки.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач после осмотра.